Chronický zápal prostaty je dlhotrvajúci zápal prostaty, čo vedie k zhoršenej morfológia a fungovania prostaty. Chronický zápal prostaty sa prejavuje prostatic trojica bolesť v panvovej oblasti a pohlavných orgánov, močových ciest, poruchy, sexuálne poruchy. Diagnóza chronický zápal prostaty zahŕňa pohmat žľazy, štúdia prostaty vylučovanie, ultrasonography, uroflowmetry, v, ihla biopsiu prostaty. V chronický zápal prostaty ukazuje, komplexné zdravotnícke, fyzioterapia, masáže prostaty, instilácie zadným močovej trubice. Chirurgická liečba je vhodné v zložitých foriem chronický zápal prostaty.
Chronický zápal prostaty
Chronický zápal prostaty je najčastejšie mužské ochorenia: o 50% mužov trpí nejakou formou zápalu prostaty. Chronický zápal prostaty sa často postihuje mužov vo veku 20 až 40 rokov, v období maximálne sexuálne a reprodukčné činnosti. V tejto súvislosti, detekciu a liečbu chronických prostaty, v urológii sa stáva nielen zdravotné, ale aj sociálne aspekty.
Klasifikácia chronický zápal prostaty
Podľa modernej klasifikácie prostaty, vyvinutý v roku 1995, rozlišujeme 3 kategórie choroby:
- I. Akútny zápal prostaty.
- II. Chronický zápal prostaty bakteriálnych pôvodu.
- III. Chronické nonbacterial prostaty, Genesis/chronickej panvovej bolesti Syndróm – syndróm, ktorá nie je spojená s zjavné príznaky infekcie a pokračoval 3 mesiace alebo dlhšie.
- III chronický zápal prostaty s zápalovú zložku (detekcia v prostaty vylučovanie bielych krviniek a infekčných agensov);
- III B chronický zápal prostaty bez zápalovej zložky (leukocytov a patogénov v prostaty, vylučovanie).
- IV. Asymptomatická chronický zápal prostaty (žiadne sťažnosti v identifikácii leukocytov v prostatic tajné).
V prítomnosti infekčných komponent hovoriť o bakteriálnu (infekcie) chronický zápal prostaty; v neprítomnosti mikrobiálnych patogénov – nonbacterial (non-contagione) prostaty. To je veril, že 90-95% všetkých prípadov nie je non-bakteriálne chronický zápal prostaty a len 10-5% baktérií.
Príčiny chronický zápal prostaty
Na etiológie a patogenéze chronických bakteriálnych prostaty, sú spojené s infekcie v prostaty nasledujúcich spôsobov: hore (cez močovú trubicu), dole (pri refluxnej infikovaných moč z močového mechúra), hematogenous (krv diaľnice) alebo lymphogenous (lymfatických kolektory). Väčšina uropathogens sú E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, CORINE, plesní, parazitov a vírusových patogénov. Spolu s non-špecifické flóry rozvoj chronický zápal prostaty sa môže zúčastniť zástupcovia špecifické uretritída (chlamýdie, Mycoplasma, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).
Avšak, pre rozvoj chronický zápal prostaty nie je tak moc, prítomnosť a činnosť mikroorganizmov ako stav panvových orgánov a obehu v ich prítomnosti comorbidities, úroveň ochranné mechanizmy.
Preto, vznik chronický zápal prostaty môže prispieť viacerými faktormi. Po prvé, urologických chorôb, pyelonephritis, zápal močového mechúra, uretritída, stricture močovej trubice, increatos do konca akútny zápal prostaty, orchitis, epididymitída a pod. Mikrobiálne etiologist sa môže dostať do prostaty z ďalekej ohniska infekcie, napríklad, zápal vedľajších nosových dutín, angíny, zubného kazu, chronická bronchitída, zápal pľúc, pyoderma, atď. Môžu viesť k chronickému zápalu, miestna a celková podchladenia, prehriatie, pobyt vo vlhkom prostredí, únava, podvýživa, zriedkavé močenie, atď.
Chronické non-bakteriálny zápal prostaty je zvyčajne spojená s kongestívne (kongestívneho) javov v prostaty spôsobené stasis žilovej cirkulácie v panvových orgánov a znížená odvodnenie acini prostaty. Miestne obstructio spôsobuje pretečenia ciev prostaty s krvi, opuchy neúplné vyprázdňovanie sekrét, porušenie bariéra, secretory, motor, kontraktilné funkciu žľazy.
Kongestívne zmeny všeobecne spôsobené behaviorálne faktory, dlhodobé sexuálna deprivácia, praxi, prerušiť alebo predĺžiť sexuálnej aktivity, nadmerná sexuálna aktivita, nedostatok pohybu, dlhodobé sedenie, chronické otravy (alkohol, nikotín, drogy), pracovné nebezpečnosti (vibrácie). Na rozvoj nonbacterial chronický zápal prostaty predisponujúce patológie panvových orgánov a nervových štruktúr, ich innervation (napr., poranenia miechy), adenoma prostaty, hemoroidy, zápcha, androgenodeficiency, atď. dôvodov.
Príznaky chronický zápal prostaty
Chronický zápal prostaty sa prejavuje tým, že miestne a Všeobecné príznaky. Lokálne prejavy patrí prostatic trojica, charakterizovaný bolesť, dysuria a sexuálne dysfunkcie. Bolesť v chronický zápal prostaty sú neustále pichanie v prírode, lokalizované v perineum, pohlavných orgánov, suprapubic, triesla. Bolesť syndróm zvyšuje na začiatku a na konci močenie, bolesť vyžarujúca do žaluďa penisu, miešok, krížov, konečník. Bolesť sa môže zvýšiť, po pohlavnom styku alebo v súvislosti s dlhodobej abstinencie; oslabovať alebo posilňovať po orgazmu, aby sa stal viac intenzívne na moment ejakulácie.
Intenzita bolesti syndróm v chronický zápal prostaty sa líši od nepríjemné pocity Vyjadriť, ktoré porušujú spánku a výkon prejavy. Bolesti s obmedzeným lokalizácia v sacrum sú často považované za bolesti chrbta alebo ischias, v súvislosti s pacienta dlho liečiť bez lekára o pomoc.
Močenie v chronický zápal prostaty a bolestivé vzdelávania. Zatiaľ čo tam môže byť problém začiatku miscet, oslabenie alebo diskontinuity v prúde moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, časté nočné močenie, pálenie v močovej trubice. V moči v chronický zápal prostaty možno zistiť prítomnosť plávajúce vlákna. Po stolici alebo fyzickej námahe z uretrálne objaví rozdelenie , z dôvodu zníženia tón prostaty. V chronický zápal prostaty môže spôsobiť svrbenie, pocit chladu alebo nadmerné potenie v rozkroku, miestne zafarbenie pokožky, spojené s stagnácie krvného obehu.
Chronický zápal prostaty sprevádzané závažné poruchy sexuálnych funkcií. Javy gipotenzia môže byť zhoršenie, bolestivé erekcie, dlhodobé a časté nočné erekcie, ťažkosti alebo predčasné ejakulácia, strata libida (znížené libido), vymazané orgazmy Hematospermias, neplodnosti. Sexuálne dysfunkcie je vždy ťažké skúsený človek, čo vedie k psycho-emocionálne poruchy, až neurózy a depresie, ešte viac zhoršiť sexuálne funkcie.
Exacerbation of chronický zápal prostaty sprevádzané mierne zvýšenie telesnej teploty a zhoršenie zdravotného stavu. Celkový stav v chronický zápal prostaty je charakteristická zvýšená podráždenosť, letargia, úzkosť, únava, strata chuti do jedla, poruchy spánku, znížená pracovnú kapacitu, kreatívne a fyzickej aktivity.
Takmer štvrtina pacientov s chronickou prostaty, príznaky na dlhú dobu chýbať, čo v neskorých liečba urológ. Dlhé trvanie chronický zápal prostaty môže byť komplikované tým, impotencia, vesiculitis, epididymoorchitis, mužskej neplodnosti, inkontinencia, kamenné formácie, cysty z prostaty, skleróza prostaty, rozvoj adenoma a rakoviny prostaty.
Diagnóza chronický zápal prostaty
Potrebné na diagnostike chronický zápal prostaty informácie sa získavajú prostredníctvom komplexné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Prvotné vyšetrenie pri podozrení na chronický zápal prostaty patrí objasnenie anamnesis a sťažností, vedenie externého inšpekcia genitálií, pre vypúšťanie, lézie, podráždenie, digitálne rektálne vyšetrenie prostaty s cieľom určiť tvar, hranice, dôslednosť, bolestivosť prsníkov.
Zistiť štrukturálne a funkčné zmeny, prostaty je zobrazené holding ultrazvuk prostaty (POTOM). Dôležité metódy v diagnostike chronický zápal prostaty sú štúdie tajné prostaty, rozbor moču, bacteriological vyšetrenie náteru z močovej trubice a moču, 3 šálky vzorky moču, PCR a REEF štúdia škrabanie na patogény infekcií genitálií, stanovenie prostaty-špecifický antigén (PSA).
Klinicky významné chronický zápal prostaty je zisťovanie v analýze príčinný zástupcovia chlamydiosis, mycoplasmosis, herpes, cytomegalovírus, trichomoniasis, kvapavka, kandidóza, a nešpecifické bakteriálnej flóry. Plot prostaty sekréciu do štúdií, ktoré sa uskutočnili po močení a masáž prostaty. Príznaky chronický zápal prostaty sa zvyšuje počet článkov v zorné pole, čím sa znižuje počet lecitín granuly, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
Vo Všeobecnosti moču analýzy v chronický zápal prostaty môže zobraziť pyuria, pyuria, erythrocyturia. Bacteriological moču kultúry pomáha identifikovať stupeň a povahu bacteriuria. S reprodukčné poruchy ukazuje štúdia spermií a MAR test.
Stupeň a spôsobuje zrušení pomôcť určiť, urodynamic štúdie (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromyography). Pomocou dát zo štúdií o chronický zápal prostaty môže byť odlišné od stresovej inkontinencie, neurogenic močového mechúra, atď. Keď hematúria, Hematospermias, obštrukčná zrušení je endoskopické vyšetrenie urethroscopy, a cystoskopia. Na odstránenie adenoma a rakoviny prostaty vyžaduje stanovenie PSA, v niektorých prípadoch, biopsia prostaty s morfologické štúdium tkanív.
Liečba chronických prostaty,
Chronický zápal prostaty liek ťažké, ale nezabudnite, že zotavenie je ešte možné a do značnej miery závisí na nálade pacienta, včasnosť jeho odvolanie špecialista na dodržiavanie všetkých požiadaviek urológ. Základom liečby chronickej bakteriálny zápal prostaty antimikrobiálnej terapie je v súlade s antibiotikami aspoň 2 týždne. Na zníženie bolesti a zápalu Nsa sú menovaní ; na uvoľnenie svalov prostaty, obnovu urodynamics a výdaj prostatic vylučovanie ukazuje, recepcia-adrenoblokatorov.
S cieľom zlepšiť odvodnenie prostaty, miestne mikrocirkulácie a svalovej tón sa koná kurz liečebná masáž prostaty. Masáž prostaty by mali za následok rozdelenie nie menej ako 4 kvapky prostaty sekréciu. Masáž prostaty je kontraindikovaný v akútny bakteriálny zápal prostaty, absces prostaty, hemoroidov, kamene prostaty, trhliny konečníka, hyperplázia a rakoviny prostaty.
Na zmiernenie bolesti syndróm v chronický zápal prostaty môže byť odporúča paraprostatic blokáda, akupunktúra. Dôležité v liečbe chronickej prostaty, hrá fyzioterapia vymenovanie liečivé elektroforézu, ultrazvuk, phonophoresis, magnetická terapia, laserové magneticam illic, inductometer, bahenné terapie, SMT, horúce hip kúpeľ teplota 40 – 45°C, klystír s sírovodík a minerálnych vôd, instilácie do močovej trubice.
S rozvojom komplikácií spojených s chronický zápal prostaty chirurgická liečba: odstránenie strictures močovej trubice; TUR prostaty alebo prostatectomy pri skleróze prostaty; transurethral resekcia močového mechúra s roztrúsenou sklerózou jeho krku, punkcia a drenáž cysty a abscesy, prostaty; circumcisio s phimosis spôsobené opakujúce sa infekcie močových ciest, atď.
Prevencia chronický zápal prostaty
Prevencia chronický zápal prostaty vyžaduje dodržiavanie genitálny hygieny, včasné ošetrenie urogenitálneho a extragenital infekcie, normalizácia pravidelnosť sexuálneho života, dostatok fyzickej aktivity, prevenciu zápchy, včasné vyprázdnenie močového mechúra.
Aby sa zabránilo recidívy z chronický zápal prostaty potrebné dynamickej kontroly andrologist (urológ); preventívne kurzy fyzioterapia, multivitamíny, immunomodulators, s výnimkou podchladenia, prehriatie, stres, zlé návyky.